肺癌是常见的恶性肿瘤,非小细胞肺癌EGFR突变的发生率非常高,对于存在EGFR突变的患者,靶向治疗已经成为非常普遍的治疗方法,目前比较常见的靶向药有第一代:易瑞沙、特罗凯。第二代:阿法替尼。第三代:奥希替尼。这几种靶向药直接既有区别,又有联系。
第一代抑制剂易瑞沙等通常用于具有EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者,通常指的是19号和21号基因突变,第二代阿法替尼可以作用于EGFR突变,也可以作用有HER2突变,阿法替尼相对一代易瑞沙来说靶点更多,因此阿法替尼常用于具有罕见突变的非小细胞肺癌患者。
虽然一代和二代靶向药都有着不错的效果,但是最终也会面临到耐药的命运,经过研究发现:T790M突变是形成耐药的主要原因,奥希替尼(AZD9291,商品名:泰瑞沙)是阿斯利康研究的一种主要用于T790M突变治疗的第三代肺癌靶向药物,奥希替尼的作用是不可逆的,而2019年,奥希替尼已经被批准为非小细胞肺癌的一线用药了,也就是就算没有T790M突变也是可以服用奥希替尼的。
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