血性胸水，即胸膜腔内出现含有血液的积液，是一种需要高度重视的病理现象。其可能由多种病因引起，包括结核性胸膜炎、肺炎旁积液、肺栓塞、肝硬化、系统性红斑狼疮以及心脏瓣膜病等。面对血性胸水左边有0.24cm，右边有1.64cm的情况，患者应及时就医，以便获得针对性的治疗。

首先，医生会根据患者的病史、症状和体格检查进行初步判断。血性胸水通常会伴随咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。医生可能会观察到胸部有明显的红斑或淤血，以及在听诊时触及到胸膜与胸膜之间的摩擦感。为了确认诊断，医生可能会进行胸部X光、胸部CT扫描以及胸腔穿刺抽取胸水进行检测。这些检查有助于明确胸膜腔是否有积液、液体的性质和成分，以及红细胞含量等，从而判断是否为血性胸水。

一旦确诊为血性胸水，治疗的首要目标是减少胸腔积液的产生及出血，并治疗其根本病因。治疗方法会根据具体病因有所不同：

1.结核性胸膜炎：这是由结核分枝杆菌感染引起的炎症。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。抗结核治疗是减少血性胸水的关键。

2.肺炎旁积液：由细菌、真菌或其他病原体引起的肺部感染可导致血性胸水。此时，抗生素治疗是关键，如使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物来抑制细菌生长，缓解炎症，减少胸膜腔内的渗出液。

3.肺栓塞：肺栓塞导致的血性胸水通常需要紧急处理，如使用注射用硝普钠、盐酸碱注射液等药物扩张肺血管，降低肺循环阻力和血压，减少右心后负荷，以缓解呼吸困难的症状。

4.肝硬化：肝硬化患者的肝脏功能受损，无法正常发挥解毒作用，导致体内毒素积累，刺激胸膜产生炎症反应，进而出现血性胸水。治疗肝硬化通常涉及服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物来抑制病毒复制，改善肝功能。

5.系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫性疾病，当狼疮活动侵犯到肺脏时，可能会导致肺泡出血，进而形成血性胸水。患者应在医生指导下使用糖皮质激素类药物如龙片、甲泼尼龙片等来控制病情发展。

6.心脏瓣膜病：严重的心脏瓣膜病会引起心力衰竭，导致血液回流受阻，压力升高，红细胞从血管内进入胸膜腔，形成血性胸水。手术治疗如心脏瓣膜修复术或置换术可能是根治心脏瓣膜病的主要方法。

除了针对病因的治疗外，对于血性胸水较多的患者，还可进行胸腔穿刺引流以缓解症状。这一措施旨在减少胸腔内容积，降低心脏前负荷，改善血液循环状态。此外，患者应注意休息，避免剧烈运动，以减少胸腔压力变化对身体的影响。

总之，面对血性胸水的情况，患者应尽早就医，明确诊断，并根据具体病因进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态，积极配合医生的治疗方案，以期早日康复。